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帕金森的四大癥狀
作者:管理員 發表時間: 2019-02-22 09:02:00 瀏覽次數:
      1、震顫

        常為首發癥狀,典型表現為靜止性震顫,常從手開始,然后發展至其他肢體,典型的為“搓丸樣”震顫,頻率為每秒4~5次,精神興奮、焦慮時常加重,睡眠時消失,在進行動作時震顫常減輕,甚至消失。也有少數患者表現為姿勢性及動作性震顫。

      2、動作遲緩
  
        動作遲緩是PD的突出癥狀,表現為隨意動作減少,常久坐不動。始動困難和運動遲緩,如起床穿衣、翻身、步行、方向變換等動作遲緩,精細動作如扣紐扣、系鞋帶等困難。面部表情肌活動減少、瞬目減少、雙眼凝視,呈現“面具臉”。少數老年患者可僅有明顯少動而無震顫。

      3、肌強直

        本病的肌強直既影響伸肌也影響屈肌,以頸項及四肢明顯。進行肢體被動運動時始終保持較高的阻力,如同彎曲鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”。有的患者做關節被動運動時,出現斷續的停頓,如同轉動齒輪的感覺,稱為“齒輪樣強直”。 

      4、姿勢步態異常

       患者常有姿勢反射障礙而影響平衡調節,站立時軀體呈向前彎的屈曲姿態。此外,約有1/3患者有前庭功能紊亂而加重了平衡障礙,導致重心不穩,容易向前或向后跌倒。走路時起步困難,邁步后呈小步快速前沖,兩上肢擺動減少或不擺動,不能及時停步,呈“慌張步態”。

      5、其他表現

        口、咽肌肉運動障礙而出現講話緩慢、音調低沉、流涎等,嚴重時可有吞咽困難;可伴有自主神經功能紊亂,如多汗、腸道蠕動功能障礙導致頑固性便秘、直立性低血壓等。部分患者可有發麻、針刺感、發涼等感覺異常,但檢查常無客觀感覺障礙。晚期可出現認知功能減退、抑郁、幻覺等精神癥狀。

      護理措施

      1、震顫

        常為首發癥狀,典型表現為靜止性震顫,常從手開始,然后發展至其他肢體,典型的為“搓丸樣”震顫,頻率為每秒4~5次,精神興奮、焦慮時常加重,睡眠時消失,在進行動作時震顫常減輕,甚至消失。也有少數患者表現為姿勢性及動作性震顫。

      2、動作遲緩

        動作遲緩是PD的突出癥狀,表現為隨意動作減少,常久坐不動。始動困難和運動遲緩,如起床穿衣、翻身、步行、方向變換等動作遲緩,精細動作如扣紐扣、系鞋帶等困難。面部表情肌活動減少、瞬目減少、雙眼凝視,呈現“面具臉”。少數老年患者可僅有明顯少動而無震顫。

      3、肌強直

本病的肌強直既影響伸肌也影響屈肌,以頸項及四肢明顯。進行肢體被動運動時始終保持較高的阻力,如同彎曲鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”。有的患者做關節被動運動時,出現斷續的停頓,如同轉動齒輪的感覺,稱為“齒輪樣強直”。

      4、姿勢步態異常

       患者常有姿勢反射障礙而影響平衡調節,站立時軀體呈向前彎的屈曲姿態。此外,約有1/3患者有前庭功能紊亂而加重了平衡障礙,導致重心不穩,容易向前或向后跌倒。走路時起步困難,邁步后呈小步快速前沖,兩上肢擺動減少或不擺動,不能及時停步,呈“慌張步態”。

     5、其他表現

       口、咽肌肉運動障礙而出現講話緩慢、音調低沉、流涎等,嚴重時可有吞咽困難;可伴有自主神經功能紊亂,如多汗、腸道蠕動功能障礙導致頑固性便秘、直立性低血壓等。部分患者可有發麻、針刺感、發涼等感覺異常,但檢查常無客觀感覺障礙。晚期可出現認知功能減退、抑郁、幻覺等精神癥狀。

     護理措施

     1、環境設置

       光線明亮,墻壁色彩明快,熱水瓶置專設柜中,地面平整、干燥,防止摔傷、燙傷及其他損傷;床鋪加用防護欄、防止墜床。

      2、飲食

        應以清淡、易消化、優質蛋白、低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜,適當增加蔬菜、水果及高纖維素食物的攝入。多飲水,給患者足夠的進食時間。做好口腔護理,防止食物殘渣存留。

      3、做好運動前準備工作

        為患者配置拐杖,鼓勵訓練使用拐杖;移去活動范圍內的障礙物,保證場地平整、寬敞;患者的衣褲不宜過長、大,穿合適的布鞋,預防跌跤及碰傷。

      4、陪護要求

        行走時旁邊皆有人守護、攙扶或拄拐杖;患者外出或做檢查時,有人陪同,防止外傷、迷路等意外。

 

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