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尿失禁護理要點
作者:管理員 發表時間: 2019-02-08 09:10:00 瀏覽次數:
       尿失禁是老年人中最為常見的疾病,女性發病率高于男性,雖然對大多數老年人的生命無直接影響,但可造成身體異味,皮膚糜爛,反復尿路感染,是導致老年人孤僻、抑郁的原因之一。
 
       護理措施:
 
        1.心理支持:老年人多因長期尿失禁而自卑,護理人員應給予充分理解,尊重老年人,注意保護其隱私。同時與家屬進行溝通,取得家庭的支持和幫助.
 
        2.行為治療:包括膀胱行為治療、提示排尿法。
 
        1)胱行為治療:適用于急迫性尿失禁,且認知功能良好的老年人??筛鶕涗泚碚{整排尿的間隔時間,如憋尿超過3分鐘會出現尿失禁,則每2小時排尿一次。期間出現的尿急可通過收縮肛門、兩腿交叉的方法來控制,然后逐步延長間隔時間。
 
        2)提示排尿法:認知障礙的老年人,可根據其排尿記錄,制定排尿計劃,定時提醒,幫助養成規律的排尿習慣,同時要改善老年人的如廁條件。
 
        3)保持皮膚清潔衛生:尿液長期浸濕皮膚可使皮膚角質層變軟而失去正常防御功能。而尿液中氨對皮膚的刺激,易引起皮疹。甚至發生壓瘡。故要保持皮膚清潔、干燥,及時清洗,勤換衣褲、尿墊、床單,皮膚可涂適量油膏保護。
 
        4)外引流:對部分不能控制的尿失禁病人,可采用外引流法,防止漏尿。男病人可用帶膠管的陰莖套接尿,女病人可用吸乳器連接膠管接尿。
 
        5)失禁護墊:如使用紙尿褲或一次性床墊,是最普遍安全的方式,能有效地處理失禁問題。
 
        6)積極去除誘發因素:過于肥胖的老年人要通過飲食控制、增加活動來減肥。慢性呼吸道感染者,應積極控制感染,按時服用抗生素,切勿在尿路感染改善或消失后自行停藥。
 
       健康指導:
 
        1.骨盆底肌練習:仰臥于床上,將一個手指輕輕插入陰道,此時盡量將身體放松,然后再主動收縮肌肉以夾緊手指。在收縮肌肉時吸氣,能夠感受到盆底肌對手指的包裹力量;當放松盆底肌時,呼氣,并反復重復幾次。
 
        2.調整飲水的時間、品種、量:向老年人說明飲水對排尿反射刺激的必要性,保持攝入液體每日在2000~2500毫升左右,包括三餐和水果、飲料。睡前限制飲水,以減少夜間尿量,避免飲用有利尿作用的咖啡、濃茶、可樂、酒類等飲料。
 
        3.提供良好的如廁環境:指導家屬為老年人提供良好的就廁環境。老年人的臥室盡量安排在靠近廁所的位置。夜間有適當的照明燈。
 

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