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養老機構新型冠狀病毒肺炎疫情防控指南(第二版)
作者:管理員 發表時間: 2020-02-10 17:17:09 瀏覽次數:

項目 序號 防控要點 完成情況
一、組織領導 1.  建立疫情防控工作機制。養老機構負責人全面負責防控工作,制定并實施防控方案和應急預案,劃片分區,責任到人。建立院內感染控制與隔離制度、流程并組織實施。  
2.  積極落實黨委和政府及相關部門疫情防控指導要求。  
3.  建立24小時應急值守制度,確保通訊暢通,按要求及時上報信息,不得遲報、瞞報、漏報。  
二、出入管理 4.  通過公告、電話、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發布養老機構疫情防控安排和相關服務通知,在養老機構主要出入口張貼防控告示。  
5.  暫停來訪咨詢接待業務、不必要的志愿服務和社會實踐等活動。  
6.  加強門衛值班,暫停接待外來人員探視和不必要人員進入。特殊原因需進入的,應安排專人實名登記并測量體溫,詢問并記錄旅行史、健康狀況等。有以下任意一種情況者禁止入內:(1)15日內在湖北疫區逗留經歷或接觸疫區人員;(2)與已確診或疑似病例密切接觸人員;(3)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃);(4)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;(5)有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;(6)有其他疑似癥狀。允許進入人員應當采取戴口罩、手消毒等衛生防護措施,安排專門接待室,在指定區域和路線活動,并遵守相關防控要求。  
7.  有條件的養老機構盡量安排工作人員在養老機構內居住,且盡量安排分散居住在不同房間;在外居住的工作人員上下班途中必須戴口罩,避免出入人員密集場所,在居住地出現疑似癥狀的,應及時就醫并報告養老機構。除外出采購或辦事人員,盡量減少工作人員外出。外出采購或辦事工作人員,在外出前必須做好個人防護,返回機構時須進行體溫檢測、手消毒,更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。  
8.  從外地返回崗位的工作人員,無第6條所列禁止進入情形的,經隔離觀察滿14天無異常后才能返回崗位。
9.  老年人原則上不外出。確因特殊情況請假外出的,返回時無第6條所列禁止進入情形的,經隔離觀察14天無異常后返回生活區。  
10.  因失能(失智)且子女、近親屬無法照料等特殊情況急需入院的老年人,無第6條所列禁止進入情形的,經隔離觀察14天無異常后方可入住。  
11.  養老機構內應設置隔離觀察室,配置相應防護用品(防護服、醫用口罩、手套等),配備必要生活和護理服務條件;有條件的設置隔離區和消毒室。隔離室(區)應設置在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間,并處于養老機構下風向。盡量使用獨立空調,如需使用中央空調,應按規定采取防控措施。隔離室(區)生活垃圾應統一處理。  
12.  暫停家屬為老年人送餐,老年人飲食統一由養老機構食堂供應。禁止快遞、外賣、送藥人員進入,安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品,消毒外包裝(75%醫用酒精或含氯消毒劑)后負責轉交老年人。  
三、心理慰藉 13.  加強老年人心理調節,做好正面宣傳教育,為居室內老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務,利用電話、網絡等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務,紓解焦慮恐懼情緒,引導其保持正常作息、規律生活。對在隔離區觀察的老年人要給予重點關懷,必要時及時提供心理支持服務。  
 
 
 
四、老年人
防護
14.  每日居室巡查,早晚測量入住老年人和工作人員體溫,并做好健康記錄。對患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標監測,規律用藥,做好慢性病防控。  
15.  每半日老年人居室通風(不宜少于30分鐘);不宜開窗通風的,應配備機械換氣通風設備,必要時采用循環風空氣消毒機等進行空氣消毒。開窗通風時,應注意避免因室內外溫差過大引起感冒。  
16.  每日提醒或協助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛生,提供洗手液、抹手紙或干手機,倡導老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛生,經常晾曬老年人被褥衣服;老年人居室地面、窗臺、床頭柜、床圍欄等,每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。  
17.  有條件的養老機構,鼓勵老年人開展適宜的戶外活動,加強身體鍛煉,增強抵抗力。暫停室內集體活動;要求老年人不串門、不聚集。  
18.  有條件的暫停集體用餐,改為送餐至老年人居室。沒有條件的,要分時段就餐,就餐老年人保持距離,避免飛沫傳播。保證老年人充足飲水量與營養攝入。  
 
五、內部管控
 
 
 
 
 
 
 
19.  開展疫情及相關防控基礎知識宣傳教育,向老年人宣傳在機構內公共活動空間應佩戴口罩,確保工作人員掌握預防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護、衛生健康習慣、相關傳染病法律法規及疫情應急處置要求,避免共用個人物品,積極倡導講衛生、除陋習,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。  
20.  工作人員上崗前做好戴口罩、手消毒等防護準備,加強七步洗手法督導培訓,正確佩戴口罩,及時更換;必要時使用醫用橡膠手套等防護措施;在接觸每位老年人前、后,均應當洗手或手消毒,避免交叉傳染。暫停面對面的集中交接班。  
21.  合理調整安排工作人員的作息時間,加強工作人員心理調節。  
22.  確保養老機構生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應;有條件的地方可采取集中配送方式保障供應。一次性手套,圍裙,口罩,紙巾等作為應急套件,放在醒目處。  
23.  規范處理垃圾、污水、污物,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環境,做好機構內消毒工作。及時清理超過有效期的各類物品。  
24.  確保環境清潔衛生。辦公區域、服務場所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;廚房、洗衣房、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設施設備和物品每天擦拭消毒不少于2次。  
25.  廢棄口罩等一次性用品,應當用醫用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫療垃圾”桶內。  
26.  加強浴室消毒,有條件的養老機構暫停老年人集中使用公共浴室。  
27.  加強農村敬老院等養老機構自養禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。  
28.  嚴格執行食品安全管理規定,嚴把食品采購關,嚴禁購買活禽野味,徹底煮熟食物,停止提供生食品,生熟食品分開。負責食品采購、烹飪、配(送)餐的工作人員,應嚴格佩戴口罩、手套。做好餐(飲)具消毒,使用過的餐(飲)具應當煮、蒸30分鐘以上。嚴格執行食品留樣制度,在冷藏條件下存放48小時以上。  
六、疫情處置 29.  疫情防控期間,入住老年人外出就診應根據不同情況,與家屬和老年人商議一致后分類處置:(1)非突發性重大疾病的,可采取上門診視等方式保守治療,暫不外出就醫。(2)患普通疾病急需送醫的,由老年人家屬或養老機構工作人員,在有效防護情況下陪同送醫。返院后,老年人和陪同工作人員無第6條所列禁止進入情形的可返回生活區和復崗,并加強防護和醫學觀察。  
30.  老年人出現新型冠狀病毒感染肺炎可疑癥狀(包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),由家屬或養老機構工作人員,在有效防護情況下陪同送醫,確診不屬于疑似病例的,老年人和陪同工作人員正常返回生活區和復崗,但要加強防護和醫學觀察。
31.  老年人被確診為疑似病例或感染病例的,應送定點醫療機構就診,立即根據疫情監測要求報告相關部門,在當地衛生健康或疾控機構、民政部門指導下對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查,實施14天隔離觀察,協助開展全面消殺、規范處置個人物品等其他處置工作。治愈后需返回養老機構的,應隔離觀察14天無異常后入??;參與陪同護送的工作人員也應實施14天隔離觀察。
32.  工作人員若出現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,應立即停止工作并到醫療機構就診排查,確診不屬于疑似病例的,可正常復崗,但要加強防護和醫學觀察;屬于疑似病例或感染確診病例的,應送定點醫療機構就診,立即根據疫情監測要求報告相關部門,在當地衛生健康或疾控機構、民政部門指導下對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查,實施集中醫學觀察,協助開展全面消殺、規范處置個人物品等其他處置工作。治愈后需返崗的,應隔離觀察14天無異常后返崗。
七、常見消毒劑及配制使用 33.  日常清潔及預防性消毒以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受污染時隨時清潔消毒。消毒工作應符合相關規范要求,消毒用品應避免失智老年人接觸,電器應避開噴灑,需要擦拭的應防止短路。  
34.  75%乙醇消毒液可直接使用,使用醫用酒精消毒時注意防范明火,避免因酒精燃燒導致火災。其他消毒劑按產品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。  
 
 

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