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關于加快發展康養服務業的實施意見
作者:管理員 發表時間: 2015-12-18 14:53:00 瀏覽次數:
廣安市人民政府關于加快發展康養服務業的實施意見
廣安府函〔2015〕154號)
 
各區市縣人民政府,廣安經開區、棗山園區、協興園區管委會,市級各部門:
    為加快康養服務業發展,進一步完善康養服務體系,根據《中共廣安市委廣安市人民政府關于加快發展新興先導型服務業的意見》(廣委發〔2014〕22號)精神,現就我市加快發展康養服務業提出如下意見。
    一、總體目標
    以滿足多元化康養服務需求、提升群眾健康生活質量為目標,構建居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系和覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的醫療衛生健康服務體系。到2017年,全市每千名老年人擁有養老床位達33張以上,床位總數達2.6萬張以上,床位利用率達到75%以上;全市醫療衛生機構每千人床位數達到4.5張,健康養老服務覆蓋所有居家老年人,二級以上綜合醫院開設老年病科比例達30% 以上,衛生總費用達到60億元。到2020年,全市每千名老年人擁有養老床位達35張以上,床位總數達2.8萬張以上,床位利用率達80%以上;全市醫療衛生機構每千人床位數達到5.8張,衛生總費用達70億元,人均期望壽命達到全省平均水平??叼B服務業固定資產投資額度每年增幅不低于15%。具有護理性質養老床位占總數20%以上。
    二、重點任務
   (一)加快養老機構建設。堅持養老機構與醫療機構建設相結合,綜合考慮老年人醫療康復需求,推進醫養融合發展,重點扶持和發展護理型養老機構,推動養老機構改革創新。
    加快建設公辦養老機構。市本級舉辦1所300張床位以上的示范性養老機構,各區市縣籌建1所200張床位以上的公辦示范性養老機構,重點滿足政府兜底類服務對象養老服務需求。
    積極發展民辦養老機構。鼓勵和支持社會力量投資興辦養老機構,社會力量投資興辦養老機構床位占總床位數30%以上。重點發展醫養結合型養老機構,以收養失能、半失能、失智老年人為主,并提供長期照護服務(含臨終關懷型)的醫養型養老服務機構。各級留存福利彩票公益金支持發展養老服務體系建設不得低于50%,其中支持民辦養老服務業發展不得低于30%。支持采取股份制、股份合作制、PPP等模式建設或發展民辦養老機構。鼓勵社會力量舉辦規?;?、連鎖化養老機構,鼓勵養老機構跨區聯合、資源共享,發展異地互動養老,推動形成一批具有較強競爭力的養老機構。鼓勵將政府投資舉辦的養老機構特別是新建機構,在明晰產權的基礎上,通過公開招投標,以承包、聯營、合資、合作等方式,交由社會力量運營,實現運行機制市場化。有條件的地方,對專門面向社會提供經營性服務的公辦養老機構,可試點推行轉制為企業或社會組織,完善法人治理結構。涉及融資、醫療、稅費、土地、財政補貼等支持民辦養老機構發展的優惠扶持政策按照《廣安市人民政府關于進一步加快發展養老服務業的實施意見》(廣安府發〔2014〕36號)和《廣安市人民政府辦公室轉發市民政局等部門關于廣安市2015—2017年養老服務體系建設重點任務安排意見的通知》(廣安府辦函〔2015〕88號)要求執行。
   (二)推進社區養老服務。到2017年,新增城鄉社區日間照料中心240個,農村幸福院400個。鼓勵民間資本舉辦或運營日間照料中心、農村幸福院,為有需求老年人提供集中就餐、托養、助浴、健康、休閑和上門服務,做好老年人信息登記,開展社區老年人身體狀況評估等工作。
   (三)加強居家養老服務。在區市縣(園區)、鄉鎮(街道)、村(社區)分別成立居家養老指導、管理、服務中心(站)。改善現有敬老院、福利院基礎設施,在做好城鎮“三無”和農村“五保”人員集中供養基礎上,增加服務項目、拓展服務功能,讓更多的社區居家老年人共享機構資源。
   (四)大力發展醫療衛生服務。一是優化醫療服務資源配置。制定實施全市“十三五”區域衛生規劃和全市康養服務業發展規劃,控制公立醫院發展規模,為社會辦醫留出發展空間。推進縣鄉村“一體化”改革工作,構建以包括縣級人民醫院、縣級中醫醫院、縣級婦幼(保健院)或實力較強的鎮中心衛生院為中心的區域醫療衛生服務聯合體,帶動基層醫療機構和社會醫療機構能力提升。放寬對社會資本舉辦醫療機構的數量、規模及大型醫用設備配置限制。合理調控綜合醫院與??漆t院的比例,大力發展老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等。市、區市縣各建有1所以上老年病??漆t院或在綜合醫院設立老年病??撇^,建立就近、便捷、覆蓋城鄉老年人的公共衛生、醫療服務體系。二是大力推進分級診療工作。綜合運用醫藥、醫改、醫保、價格、監管等手段,引導患者在基層就醫,推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序。通過建立科學合理的分配機制、約束機制和激勵機制,逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”就醫格局,為城鄉居民提供優質、高效醫療服務。三是積極推動社會資本投資醫療機構。鼓勵社會資本以多種形式投資醫療服務業,全面形成多元辦醫格局。建立公開、透明、平等、規范的社會辦醫準入制度。研究出臺非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、社會保險定點等方面的同等對待政策。到2017年,社會資本舉辦醫療機構床位數和服務量達到總量的25%。
   (五)大力發展中醫藥保健服務。深化基層中醫藥服務能力提升工程,健全基層中醫藥服務網絡。積極發展中醫“治未病”服務,規范中醫藥健康管理。支持醫療機構發展藥浴、藥膳、康復理療等傳統養生保健服務和傳統國醫堂等中醫藥特色堂(館)發展。積極推進養老機構與中醫醫療機構融合發展。力爭到2017年,95%以上的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室具備較強中醫藥服務能力,二級以上醫療機構均要建立中醫預防保健科,二級以上中醫醫院設立“治未病科”。
   (六)加快發展多元化健康服務。鼓勵支持社會資本舉辦體檢機構,開展健康查體、風險評估、健康指導,提供高水平健康管理服務,支持社會資本創辦“健康體檢、健康促進、健康管理”一體化的健康服務機構,建立健康評估中心、康復療養中心、中醫藥養生會所、生態休閑養生公園等場所。鼓勵發展康復護理、老年護理、月子護理、家庭護理和母嬰護理等適應不同人群需要的護理服務。支持廣安市人民醫院建設成為全市健康服務區域中心。力爭到2017年,培育1—2家提供健康體檢、心理咨詢、母嬰照料等服務的大型專業服務機構。
   (七)推動醫養結合。一是提升養老服務機構基本醫療服務能力。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作,建立健全協作機制。各養老機構要根據服務需求和自身能力,按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等,也可內設醫務室或護理站。養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為醫院(含中醫醫院)收治老年人的后期康復護理場所。二是鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。支持有條件的二級以上綜合醫院開設老年病科,做好老年慢性病防治和康復護理相關工作。鼓勵二級以上綜合醫院(含中醫醫院)與養老機構開展對口支援、合作共建?;鶎俞t療衛生機構要提高康復、護理床位占比,鼓勵其根據服務需求增設老年養護、臨終關懷病床。組織醫療機構開展面向養老機構的遠程醫療服務。三是推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。結合基本公共衛生服務的開展為老年人建立健康檔案,并為65歲以上老年人提供健康管理服務,到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。推進基層醫療衛生機構和醫務人員與社區、居家養老結合,與老年人家庭建立簽約服務關系,為老年人提供連續性的健康管理服務和醫療服務。四是鼓勵舉辦護理型養老服務機構。各區市縣籌建1所100張床位以上、以介護或臨終關懷服務為主的公辦護理院,優先保障失能、失智等困難老年人服務需求;鼓勵社會力量針對老年人健康養老需求,通過市場化運作方式,舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構,滿足失能、病殘、高齡老人入住需求,為他們提供長期的照顧、護理、康復、保健等服務。五是健全完善醫療保險機制。對養老機構設置的醫療機構,符合城鎮職工(居民)基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的,將其納入定點范圍,入住的參保老年人按規定享受相應醫保待遇。
   (八)加強康養服務信息化建設。積極培育、引進養老服務中介機構、社會組織、醫療機構,依托電子網絡技術整合各類社會養老存量資源,進一步完善“12349”網絡服務平臺功能,加快“虛擬養老院”模式的推廣和應用,發展面向養老機構的遠程醫療服務,建立養老服務“大數據”平臺,推進智能化養老服務平臺建設。通過政府購買居家養老服務和財政兜底方式,逐步實現城鎮“三無”老人、農村散居五保老人,以及城鄉低收入家庭中60周歲以上的失能老人、殘疾老人、獨居老人和80周歲以上老人居家呼叫系統和應急救援網絡全覆蓋。建立全市健康管理信息平臺,在廣安市人民醫院設立市級網絡醫療服務管理分中心和網絡診斷技術服務中心,開展老年人慢性病會診、查房、影像檢驗診斷等服務。發展“智慧醫療服務”“個性化健康服務”等新型健康服務業,建立基于居民健康卡、物聯網和云計算的健康管理平臺,提供醫療咨詢、醫療檢查、預防保健、監測呼叫等內容于一體的遠程醫療及健康管理服務。
    三、工作措施
    各地各相關部門要在規劃、項目包裝及招商、人才培養等方面搞好結合,推動康養產業深度融合發展。
    (一)堅持規劃引領。結合全市衛生和老齡事業發展“十三五”規劃,編制康養服務業發展專項規劃,通過科學布局、合理設點,將各級醫療機構、養老機構、日間照料中心、康養機構等建設項目和服務設施逐一落到實處。根據專項規劃需求做好空間布局、建設點位規劃,要選擇地理位置好、交通方便、環境優美的地方建設康養機構和服務設施。要尊重規劃的嚴肅性,規劃一經制定,不得隨意更改。
   (二)加強項目建設。發揮項目對康養服務業發展的支撐作用,在規劃的基礎上,做好項目包裝、儲備,項目包裝要注重養老服務與醫療康復服務相結合,力爭每年儲備一批,開工一批,建成投入使用一批。要率先落實示范性公辦康養機構項目建設,力爭一年準備,第二年開工建設,三年內建成投入使用。
   (三)加快招商引資。要在康養結合項目包裝、儲備基礎上,通過招商和投資促進部門在全國各地重點推介。鼓勵、支持利用養老專項債券發展養老服務業。各區市縣向社會包裝推介投資額度在1000萬元以上的大型康養服務項目每年不少于兩個,力爭每年有一個項目落地建設;園區向社會包裝推介一至二個投資額度在1000萬元以上的大型康養服務項目,三年內建成一個項目。要改進招商引資方式,加強定點招商、定向招商、“釘子”招商,招引有實力的企業或企業集團進駐,發展康養產業。
   (四)強化人才培養。大力實施高層次人才引進和培養計劃,充分發揮人才引進“綠色通道”作用。探索建立人才有序流動機制。加快培養康養服務業緊缺人才,鼓勵職業技術類院校開設養老服務專業和相關課程。把養老服務技能培訓納入城鄉就業培訓范圍,落實職業培訓補貼政策,強化康養融合發展人才保障。在養老機構和社區開發公益性崗位,吸納農村轉移勞動力、城鎮就業困難人員等從事養老服務,按規定落實崗位補貼和社保補貼。鼓勵養老服務人員參加基本護理技能培訓,支持醫療機構護理人員參加養老服務技能培訓,推動復合型人才建設,提升康養人才儲備。大力實施“5511”培訓工程,利用5年時間,全市免費培訓500名初級、100名中級、10名高級養老護理人員,養老機構護理員持證上崗率達到90%。對聘用人員持有《養老護理員職業資格證書》在同一養老服務機構工作1年以上的,每月給予50元特崗補貼;工作年限每增加1年,月特崗補貼增加50元(10年以內的月補貼不超過300元);10年(含)以上的月補貼500元,已享受公益性崗位的,不再享受特崗補貼;特崗補貼發放到機構。
   (五)嚴格行業監管。完善康養服務業準入、退出、投訴受理、獎懲等機制,建立康養機構建設質量和等級評估標準,推進建立康養服務行業監督評價協會,通過行業協會加強自我管理。鼓勵駐市各保險機構創新保險產品和服務,探索設立老年人意外責任險,開展老年人住房反向抵押養老保險試點。倡導老年人投保意外傷害保險,保險公司對參保老年人給予保費、保額等優惠。轉移降低養老服務機構運營風險,推動養老機構綜合責任保險發展,公辦養老機構的保險費用足額列入同級財政預算;民辦養老機構的保險費用從運營補貼中支付,但各級相關部門不得在運營補貼撥付過程中代扣代繳相關保險費用。積極推進城鄉居民大病保險,支持商業保險機構開發多樣化的醫療、疾病保險等產品。推行醫療責任保險、醫療意外保險等醫療執業保險。鼓勵具有資質的商業保險機構開展各類醫療保險服務。到2016年底,實現三級以上公立醫院參保率達100%,二級以上公立醫院參保率達90%以上;到2017年實現公立醫療機構醫療責任險全覆蓋,城鄉居民大病保險全覆蓋。
    四、職責分工
    康養產業發展涉及部門多,要進一步明確職責,各相關部門一定要按照職責分工,認真抓好貫徹落實。
    民政部門負責制定養老服務業發展規劃,編制并向相關部門提供養老服務業機構設施建設及人才需求計劃;負責養老服務行業規范、業務指導和監督管理;負責對兜底類服務對象補貼、建設補助、運營補貼、城鄉社區居家養老服務補貼和特崗補貼的審核、發放、管理,對不符合要求或違法違規的,依法作出處理;組織養老服務人員參加中、省職業資格培訓和考試。
    衛計部門負責各級醫院、老年病醫院、護理院、療養院、醫務室等醫療機構的規劃、審批、管理;負責各級各類醫療機構的行業標準制定、指導和監督管理;研究制定新農合定點康養機構支持政策;將康養機構內設醫療機構及其醫務人員納入衛生計生部門統一指導,在資格認定、職稱評定、技術準入、推薦評優等方面,按規定享受與其他醫療機構同等待遇。
    發展改革部門負責將康養服務業納入國民經濟和社會發展年度計劃;負責做好養老服務建設項目核準、審批工作;負責制定公立養老機構提供的基本服務收費標準;利用市場杠桿調節引導民辦養老機構及營利性健康機構運營。
    規劃部門負責根據康養需求及城市總規、控規等相關規劃,做好康養服務設施布局規劃(含空間布局規劃及近期建設規劃)。
    財政部門負責將兜底類服務對象補貼、一次性建設補助、運營補貼、培訓補貼、城鄉社區居家養老服務補貼和特崗補貼等養老專項資金納入財政預算,并按需要及時撥付;負責籌集公辦康養機構建設資金;負責監督、評估財政資金使用效果。
    國土資源部門負責按規劃要求統籌康養服務設施建設用地,分年度安排、下達用地計劃,做好供地工作。
    住建部門負責指導督促養老機構落實《養老設施建筑設計規范》;優先配套建設康養服務設施周邊城市道路等基礎設施。
    人社部門負責將康養機構護理人員和管理人員納入職業培訓計劃并會同相關部門實施;按規定給予培訓補貼;將符合條件的養老服務機構所屬醫療機構納入醫保定點范圍。
    教育體育部門負責在職業技術類院校開設康養服務專業和課程;按規定落實中等職業學校養老服務專業學生免收學費政策。
    招商引資部門負責推介、招引社會力量興辦的康養機構和服務項目。
    公安、消防、金融、稅務、保險部門及水、電、氣等公共服務單位要結合職能,做好指導、監督、管理和服務工作。
    各部門要加強工作配合,民政、衛計部門要在每年12月30日前分別提出次年規劃、土地、資金需求,報經市政府批準后,送相關職能部門;規劃部門根據需求在次年2月底前做好空間和點位規劃;國土部門在6月底前做好供地工作。
     五、組織保障
     各區市縣(園區)要參照市上成立發展養老服務業工作領導小組和康養服務業發展工作組,加強康養服務業工作的組織領導。要加強對加快發展康養服務業工作的督促檢查,強化績效考核,確保責任落實、工作落實。市康養服務業發展工作組及其辦公室要加強監督檢查,原則上每半年檢查1次,重點檢查康養機構空間布局規劃和年度實施計劃及其落實情況、土地指標投入情況、康養項目建設及使用情況、固定資產投資額度增長情況等,并將相關情況報市政府決策,確??叼B產業高效有序推進。 
     各區市縣(園區)要根據本意見精神,結合實際,制定貫徹實施意見。



 廣安市人民政府
2015年12月8日

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